? 邵武市人民政府关于印发邵武市临时救助暂行办法的通知 - 市政府及政府办文件
邵武市人民政府關于印發邵武市臨時救助暫行辦法的通知
發布時間:2018-12-20 17:03
來源:邵武市人民政府
作者:本網
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各鄉(鎮)人民政府、街道辦事處,市直有關單位:

邵武市臨時救助暫行辦法》已經市政府常務會議研究通過,現印發給你們,請認真遵照執行。

 

邵武市人民政府

2018年12月12日

(此件主動公開)

 

 

 邵武市臨時救助暫行辦法

 

第一章 總則

 

第一條 為進一步規范臨時救助制度,完善社會救助體系,妥善解決城鄉困難群眾突發性、緊迫性、臨時性生活困難,發揮臨時救助“救急難”的托底作用。根據《社會救助暫行辦法》(國務院令第649號)、《國務院關于全面建立臨時救助制度的通知》(國發〔201447號)、《福建省人民政府關于進一步做好社會救助工作的意見》(閩政〔201458號)、《福建省人民政府轉發國務院關于全面建立臨時救助制度的通知》(閩政文〔201580號)、《南平市人民政府關于印發南平市臨時救助暫行辦法的通知》(南政綜〔2015122號)、《南平市人民政府關于進一步做好社會救助工作的實施意見》(南政綜〔2017528號)精神,結合我市實際,修訂本辦法。

第二條 本辦法所稱臨時救助是指政府對遭遇突發事件、意外傷害、重大疾病或其他特殊原因導致基本生活陷入困境,其他社會救助制度暫時無法覆蓋或救助之后基本生活暫時仍有嚴重困難的家庭或個人給予的應急性、過渡性的救助。

第三條 本辦法適用于本市行政區域內家庭或個人的臨時救助。

第四條 臨時救助應堅持和遵循以下原則:

(一)政府救助、社會幫扶、家庭自救相結合;

(二)公平、公正、公開;

(三)制度領銜、救急救難、保障基本;

(四)分級負責、屬地管理、應救盡救;

(五)適度救助、盡力而為、量力而行;

(六)救助水平與籌資規模相適應;

(七)與其他社會救助政策相銜接。

第五條 臨時救助制度實行政府負責制。市政府將臨時救助工作納入全市國民經濟和社會發展規劃,臨時救助資金和工作經費納入市財政預算,充實加強臨時救助工作力量;要建立社會救助管理部門之間的信息共享機制,完善救助申請家庭經濟狀況核對機制,實現民政與衛計、工商、稅務、銀行、公積金、教育、住建、人社等部門(單位)的信息共享,提高審核甄別能力;協調組織市民政、衛計、教育、住建、人社部門(單位)在鄉鎮人民政府、街道辦事處落實“一門受理、協同辦理”的工作要求,保障臨時救助工作順利實施。

第六條 市民政局負責統籌臨時救助工作的政策完善和組織實施,做好審批管理和資金發放工作。市財政局負責做好臨時救助資金和工作經費的預算安排、籌集、撥付和監管,保障臨時救助工作的開展。市衛計、教育、住建、人社、審計等相關部門按照各自職責配合做好臨時救助工作。

第七條 鄉鎮人民政府、街道辦事處應建立“一門受理、協同辦理”機制,在鄉鎮人民政府、街道辦事處政務大廳、辦事大廳設立社會救助申請受理窗口,根據部門職責建立受理、分辦、轉辦、結果反饋流程,明確辦理時限和要求,跟蹤辦理結果,并將有關情況及時告知求助對象;負責臨時救助的申請受理、調查審核、公示等日常管理工作,可受市民政局委托,發放小額救助資金。

村(居)民委員會協助做好困難排查、信息報送、宣傳引導以及臨時救助申請、審查和公示工作。

第八條 鼓勵機關、企事業單位、社會組織、個人開展形式多樣的臨時救助活動。

 

第二章 救助對象和范圍

 

第九條 根據困難情形,臨時救助對象可分為急難型救助對象和支出型救助對象。

(一)急難型救助對象主要包括因火災造成家庭財產嚴重損失或人員傷亡,因交通事故、溺水、人身傷害等意外事件造成人員傷亡或重度傷殘,因家庭成員突發重大疾病及遭遇其他特殊困難等原因,未獲得相關保險補償、賠償或雖獲得相關保險補償、賠償,仍導致基本生活暫時出現嚴重困難,需要立即采取措施的家庭或個人。

(二)支出型救助對象主要包括因家庭成員重傷病長期治療、因接受非義務教育等生活必需支出突然增加超出家庭承受能力,導致基本生活一定時期內出現嚴重困難的低保戶、特困戶、建檔立卡貧困戶和低保邊緣戶。

具有本市戶籍的對象按規定程序進行申請;非本地戶籍的外來人員,在本市長期就業和生活、取得當地居住證(暫住證),有固定住所且家庭應繳社會保險成員均連續繳納社會保險1年以上的,符合本辦法規定條件的家庭或個人,可以參照本市居民家庭在居住地申請臨時救助。

第十條 因自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全等突發公共事件,需要開展緊急轉移安置和基本生活救助,以及屬于疾病應急救助范圍的,按照有關規定執行。

第十一條 有下列情形之一的家庭或個人不予實施臨時救助:

(一) 家庭雖發生上述重大變故,但現有各類財產足以支付相關費用的(即:對家庭人均金融資產扣除醫療、喪葬、教育等費用后仍高于當地月低保標準48倍(含)的家庭;擁有產生穩定收入的經營項目或其他穩定財產收入的;

(二)擁有并使用家用轎車等機動車輛以及游艇等高檔消費品的;

(三)擁有別墅等高檔商品住宅或者擁有兩套以上商品住房的;

(四)因自殺、打架斗毆、交通肇事、酗酒、賭博、吸毒或參與其他非法活動等原因導致家庭基本生活困難的;

(五)拒絕配合管理機關調查核實家庭財產和收入狀況的,隱瞞或不提供真實財產、收入,或者提供虛假證明或相關證明材料提供不全的;

(六)市政府認定的其他不予救助的家庭或個人。

第三章 救助標準

 

第十二條 臨時救助標準應當與我市經濟發展水平相適應,并適時進行調整,參照城市低保月標準確定。一次性救助金額根據臨時救助標準和救助對象的家庭人口數、困難類型、困難程度、困難持續時間等因素,分類分檔合理確定,單次最高限額1.5元,一個家庭全年臨時救助累計最高限額3元。對支出型救助對象,基本計算方法為:臨時救助金額=臨時救助標準x救助人數x救助時長。其中:救助人數原則上按實際共同生活的家庭成員人數確定;救助時長以月為單位,統籌考慮本年度已獲得其他社會救助和各種補償、賠償情況,合理確定每個家庭或個人的救助時限,最長不超過6個月。對急難型救助對象,根據應急過渡的需要,救助金額在1千元以上1萬元(含)以下;困難持續時間較長、后續支出壓力較大的,可轉為支出型救助對象給予二次救助,救助金額按相應計算方法確定。對基本生活陷入極度困難、救助金額已達上限仍不能緩解的特殊個案,可采取“一事一議”方式研究決定,適當提高救助額度,具體數額報市社會救助工作協調小組確定。

符合臨時救助條件的,具體救助標準如下:

(一)家庭唯一住房因火災基本全毀,未獲得農房統保機構理賠或雖獲得農房統保機構理賠,仍導致基本生活暫時出現特別嚴重困難的低保戶、特困戶、建檔立卡貧困戶或個人,按共同生活家庭人口(個人)給予5個月的救助;若造成主要勞動力傷亡的,則給予6個月的救助;其他困難家庭或個人按共同生活家庭人口(個人)給予4個月的救助;若造成主要勞動力傷亡的,則給予5個月的救助。

因交通事故、溺水、人身傷害等意外事件造成人員傷亡或重度傷殘,未獲得相關保險補償、賠償或雖獲得相關保險補償、賠償,仍導致基本生活暫時出現特別嚴重困難的低保戶、特困戶、建檔立卡貧困戶或個人,按共同生活家庭人口(個人)給予6個月的救助。其他困難家庭或個人,按共同生活家庭人口(個人)給予5個月的救助。

(三)因家庭成員突發重大疾病(含嚴重受傷,在扣除基本醫療保險、醫療救助、保險機構理賠后,仍導致基本生活暫時出現特別嚴重困難的低保戶、特困戶、建檔立卡貧困戶或個人,年度內累計醫療自負金額2萬元(含2萬元,要求有正規票據)以上的;其他困難家庭或個人,年度內累計醫療自負金額3萬元以上的(含3萬元,要求有正規票據),按共同生活家庭人口(個人)給予3個月的救助。自負金額每增加1萬元,增加1個月的救助,最長不超過6個月。

(四)因家庭成員重傷病長期治療(特殊門診)、因接受非義務教育等生活必需支出突然增加超出家庭承受能力,導致基本生活一定時期內出現特別嚴重困難的低保戶、特困戶、建檔立卡貧困戶給予5千元救助,低保邊緣戶給予3千元救助

第十三條 臨時救助為一次性救助,申請人不得以同一事由重復申請。隔年度的救助申請,不予辦理。

第十四條 重特大疾病患者,已獲基本醫療保險、醫療救助或保險機構理賠的,臨時救助金額不得超過其自負醫療費用。

 

第四章  救助程序和方式

 

第十五條 支出型救助應執行臨時救助的一般程序。

(一)依申請受理。按照家庭或個人申請,鄉鎮人民政府(街道辦事處)審核,市民政局審批的程序辦理。

1.申請受理。凡認為符合條件的家庭或個人可以向所在地鄉鎮人民政府(街道辦事處)提出臨時救助申請;受申請人委托,村(居)民委員會或其他單位、個人可以代為提出臨時救助申請。對于具有本地戶籍、持有當地居住證的,由當地鄉鎮人民政府(街道辦事處)受理;戶籍所在地與長期居住地不一致的居民家庭或個人可以在長期居住地提出申請。鄉鎮人民政府(街道辦事處)無正當理由不得拒絕受理。

申請臨時救助,應填寫《邵武市臨時救助申請審批表》(附件1)、《救助申請家庭經濟狀況登記表及聲明書》(附件3,并根據實際情況,如實提供以下材料或復印件:

1)戶口薄和身份證復印件;

2)家庭成員收入證明或低保證明、特困供養證明、建檔立卡貧困戶證明;

3)遭遇突發性、臨時性困難的相關證明材料:

①身患疾病的需提供縣級(含縣)以上醫療機構出具的醫療診斷書、醫療費用總額收據以及醫療機構或醫療保險管理機構出具的報銷憑證復印件;

②遭受災害的需提供鄉鎮人民政府(街道辦事處)或相關管理部門出具的有效證明材料;

③因子女教育費用負擔過重的需提供子女學籍或相關證明;

④交通事故等意外事件的需提供相關部門出具的責任認定證明或村(居)民委員會證明;

4)允許管理機關對其家庭財產和收入等經濟狀況進行核查的書面授權書;

5)在居住地提出申請的,應提供戶籍地民政部門出具的未在戶籍地享受救助的證明;

6)申請人農村信用聯社賬號;

7)民政部門認為需要提供的其他相關證明材料。

對不持有當地居住證的非本地戶籍人員,市民政局可以按生活無著人員救助管理有關規定審核審批,提供救助。

2.審核。鄉鎮人民政府(街道辦事處)接到申請后,在村(居)民委員會協助下,通過入戶調查、村(居)調查等方式,對臨時救助申請人的家庭經濟狀況、人口狀況、遭遇困難類型等逐一調查。同時,將申請人信息上報市民政局委托的市救助申請家庭經濟狀況核對中心,同步對臨時救助申請人的家庭經濟狀況進行核對;核對的內容、辦法及時限等按《邵武市社會救助申請家庭經濟狀況核對辦法(暫行)》執行。對申請對象中的最低生活保障家庭及成員、特困人員、建檔立卡貧困人口可簡化救助程序,不再通過省級核對平臺開展家庭經濟狀況核對。

鄉鎮人民政府(街道辦事處)應當將入戶調查和審核結果在申請人所居住的村(居)委會設置的公示欄進行公示,公示期為3天。公示結束后,無異議的,鄉鎮人民政府(街道辦事處)應當提交審核意見,同時將申請材料、家庭經濟狀況調查結果(核對報告及入戶調查登記表、公示圖片)等相關材料報送市民政局審批;有異議的,應當進一步調查核實,對不符合救助條件的,應當及時向申請人送達書面告知書。

3.審批。市民政局應當自收到鄉鎮人民政府(街道辦事處)審核意見和相關材料后30內完成審批。符合條件的,由鄉鎮人民政府(街道辦事處)通知村(居)民委員會張榜公示。公示3個工作日后無異議的,由市民政局或委托鄉鎮人民政府(街道辦事處)發放臨時救助金;有異議的,應重新審核,對經調查核實不符合條件的家庭,應及時開具書面告知書,并說明理由。不得將不經過調查核實的任何群體或者個人直接審批為臨時救助對象。

(二)主動發現受理。鄉鎮人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會要及時核實轄區居民遭遇突發事件、意外事故、罹患重病等特殊情況,幫助有困難的家庭或個人提出救助申請。公安、城管等部門在執法中發現身處困境的未成年人、精神病人等無民事行為能力人或限制民事行為能力人,以及失去主動求助能力的危重病人等,應主動采取必要措施,幫助其脫離困境。鄉鎮人民政府(街道辦事處)或市民政局在發現或接到有關部門、社會組織、公民個人報告救助線索后,應主動核查情況,對于其中符合臨時救助條件的,應協助其申請并受理。

第十六條 對出現以下情形的實施臨時救助的緊急程序。

(一)家庭成員或個人患重大疾病(含嚴重受傷)正在住院搶救治療;

(二)遭受火災、車禍、溺水、礦難等重特大意外傷害和重特大不法傷害;

(三)剛出獄刑滿釋放人員;

(四)家庭經濟來源者因突然死亡、失蹤、入獄服刑等原因喪失經濟來源;

(五)其他特殊原因。

上述原因致使基本生活暫時出現嚴重困難,需立即采取措施以防止造成無法挽回的損失或無法改變的嚴重后果的急難型救助對象,市民政局、鄉(鎮)人民政府應執行緊急程序,開展事先救助,簡化審批手續,申請家庭經濟狀況核對可以不作為審批前置條款,緊急情況解除之后,應按規定補齊審批手續和遭遇突發性、臨時性困難的相關證明材料(如遇特殊情況確實難以提供的,應提供2名以上的現場證人、所在鄉鎮(街道)或者相關單位證明所發生事件的真實情況作為附件存檔)。

臨時救助的緊急程序實施分級審批,救助金額1千元(含)以上2(含)以下的,市民政部門可以委托鄉鎮人民政府、街道辦事處由主要負責人簽署意見后進行發放,并報送市民政局備案;救助金額2元以上5元(含)以下的,由市民政局主要負責人簽署意見后發放;救助金額5千元以上1元(含)以下的,經市政府分管民政工作領導簽署意見后發放。

第十七條 對符合條件的救助對象,可采取以下救助方式:

(一)政府救助

1.發放臨時救助金。全面推行臨時救助金社會化發放,按照財政國庫管理制度將臨時救助金直接支付到救助對象個人賬戶,確保救助金足額、及時發放到位。緊急情況且必要時,可由鄉鎮人民政府(街道辦事處)、市民政局啟動緊急程序直接發放現金。并在5個工作日內將臨時救助實施情況錄入全國最低生活保障信息系統,及時與福建省扶貧資金在線監管系統對接。

2.發放實物。根據臨時救助標準和救助對象基本生活需要,可采取發放衣物、食品、飲用水,提供臨時住所等方式予以救助。對于采取實物發放形式的,除緊急情況外,要嚴格按照政府采購制度的有關規定執行。

3.提供轉介服務。對給予臨時救助金、實物救助后,基本生活仍然特別困難的居民或家庭,對符合最低生活保障或醫療、教育、住房、就業等專項社會救助條件的,要告知政策并協助其申請;對需要公益慈善組織、社會工作服務機構等通過慈善項目、發動社會募捐、提供專業服務、志愿服務等形式給予幫扶的,要及時轉介。

(二)社會力量救助

充分發揮群眾團體、社會組織尤其是公益慈善組織、社會工作服務機構和企事業單位、志愿者隊伍等社會力量資源豐富、方法靈活、形式多樣的特點,通過委托、承包、采購等方式向社會購買服務,鼓勵、支持其參與臨時救助。動員、引導具有影響力的公益慈善組織、大中型企業等設立專項公益基金,在市民政局的統籌協調下有序開展臨時救助。

公益慈善組織、社會工作服務機構、企事業單位、志愿者隊伍等社會力量可以利用自身優勢,在對象發現、專業服務、發動社會募捐等方面發揮積極作用。社會力量參與社會救助的,按照國家有關規定享受財政補貼、稅收優惠、費用減免等政策。

 

第五章 救助資金與管理

 

第十八條 臨時救助資金來源:

(一)市財政預算;

(二)上級補助資金;

(三)上年度結余資金;

(四)社會捐助資金;

(五)利息;

(六)其他資金。

最低生活保障資金有結余的,可以安排部分資金用于對最低生活保障對象的臨時救助支出。

臨時救助基金按市區內戶籍人口省定標準籌集。今后,將隨著經濟社會發展逐步提高臨時救助籌資標準。鼓勵社會組織和個人為臨時救助提供捐助。

建立鄉鎮(街道)臨時救助備用金制度,每年年初從臨時救助基金中按當年籌集資金不低于30%的比例提取,并根據鄉鎮(街道)人口數及資金需求量預撥備用金。

第十九條 臨時救助資金必須堅持專款專用,其籌集、管理和使用接受財政、審計、監察部門監督。

第二十條 市民政局和鄉鎮人民政府(街道辦事處),應建立臨時救助檔案,健全救助對象申請審核審批材料、資金臺賬、發放名冊等資料,做到資料完整,便于查詢利用。

 

第六章  監督與處罰

 

第二十一條 臨時救助應堅持公示制度,廣泛接受社會監督。臨時救助實施情況要定期向社會公開,充分發揮社會監督作用,對于公眾和媒體發現揭露的問題,應及時查處并公布處理結果。財政、審計、監察部門要加強對臨時救助資金管理使用情況的監督檢查,防止擠占、挪用、套取等違紀違法現象發生。

第二十二條 對截留、擠占、挪用、私分臨時救助資金和物資的,由有關部門責令追回;有違法所得的,沒收違法所得;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

第二十三條 對采取虛報、隱瞞、偽造等手段,騙取臨時救助資金、物資或者服務的,由有關部門決定停止臨時救助,責令退回非法獲取的救助資金、物資,可以處非法獲取的救助款額或者物資價值1倍以上3倍以下的罰款;構成違反治安管理行為的,依法給予治安管理處罰。

第二十四條 對出具虛假證明材料騙取救助的單位和個人,在社會信用體系中予以記錄。

第二十五條 國家機關和有關管理機構及其工作人員,在臨時救助工作中有濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守行為的,對直接負責的主管人員和直接責任人依法給予處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

 

第七章 附則

 

第二十六條 本《邵武市臨時救助暫行辦法》由市民政局負責解釋。

第二十七條 本《邵武市臨時救助暫行辦法》自發布之日起試行一年。

《邵武市人民政府關于印發邵武市臨時救助暫行辦法的通知》(邵政綜〔2015121號)、《邵武市人民政府關于進一步完善臨時救助緊急程序審核審批制度的通知》(邵政綜〔2017110號)同時廢止。

 

 

 

附件:1.邵武市臨時救助申請審批表

2.邵武市臨時救助審核審批情況告知書

3.邵武市救助申請家庭經濟狀況登記表及聲明書

附件1

邵武市臨時救助申請審批表

 

申請人姓名

 

性別

 

出生年月

 

身份證號碼

 

家庭人口

 

戶籍地

邵武市      鄉鎮(街道)

家庭住址

邵武市          鄉鎮(街道)      村(居)委會

聯系電話

 

證明材料張數

 

申請理由

 

類別

低保/特困供養家庭(   /   )  其他困難家庭(   /   )

共同生活家庭成員情況表

姓 名

性別

與申請人關系

出生年月

個人類別

工作單位

月收入(元)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家庭月總收入(元)

 

家庭人均月收入(元)

 

本人同意接受村(居)委會、鄉鎮人民政府(街道辦事處)及民政部門對本人及家庭收入、實際生活、健康(病情)等情況進行調查核實,提供材料如有不實,愿放棄接受救助的權利。

申請人簽名:蓋章):

日期:  年   月     

表中有關填寫說明:

1、個人類別:失業、在職、下崗、離退休、內退、三無、學生、無業、農民等;

2、本表一式二份,鄉鎮(街道)民政辦、市民政局各一份。

 

 

附件2

邵武市臨時救助審核審批情況告知書(存根)

       

本單位于        日受理了你提出的臨時救助申請。根據《邵武市臨時救助暫行辦法》第        項的規定,你的                             ,不符合臨時救助申請條件。現退回你提交的申請材料及單據    張。

特此告知。

單位(蓋章)

年  月  日

(本告知書一式兩份,一份單位留存,一份送達申請人)

 

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邵武市臨時救助審核審批情況告知書

       

本單位于        日受理了你提出的臨時救助申請。根據《邵武市臨時救助暫行辦法》第        項的規定,你的                             ,不符合臨時救助申請條件。現退回你提交的申請材料及單據    張。

特此告知。

單位(蓋章)

年  月  日

 

 

附件3

邵武市救助申請家庭經濟狀況登記表及聲明書

 

       (縣、市、區)        (街道、鄉鎮)

1.救助類別

鄉鎮(街道)

人民政府

審核意見

經審核,該家庭/個人因        導致基本生活困難,符合臨時救助條件,有材料證明  份,建議給予      程序臨時救助,同意上報市民政局。

 

經辦人(簽字):     分管領導(簽字):

 

鄉鎮人民政府(街道辦事處)(蓋章)日期:  年 月 日

市民政局審批意見

經審核,該家庭/個人符合臨時救助條件,同意給予臨時救助      元,由         (鄉鎮人民政府/街道辦事處/民政局)負責發放。

 

經辦人:        審核人:     審批人:

 

邵武市民政局(蓋章)     日期:   年  月  日

臨時救助

實施情況

□現金發放

□實物發放

□社會化發放,帳戶信息:

帳戶名:         開戶行:       .

帳號:                     .

 

 2.家庭基本情況

家庭成員基本信息

□城市低保      □農村低保     □特困人員         請在前小框內勾選

姓名

與申請人(持證人)關系

身份證號

家庭居住地址

戶籍所在地

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

法定贍養、撫養、扶養義務人基本信息

姓名

與申請人(持證人)關系

身份證號

家庭居住地址

戶籍所在地

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.家庭收入信息

■現在就業所獲得的收入    就業者姓名            平均每月工資及獎金、津貼            元         

就業者姓名            平均每月工資及獎金、津貼            

就業者姓名            平均每月工資及獎金、津貼            

就業者姓名            平均每月工資及獎金、津貼            

■經營凈收入              經營者姓名            平均每月收益           元  

■退休金                  領取人姓名            平均每月               元  

                          領取人姓名            平均每月               元  

■養老保險金              領取人姓名            平均每月               元  

領取人姓名            平均每月               元  

■失業保險金              領取人姓名            平均每月               

■獲得贍養、扶養、撫養費  平均每月           元  

■農村農副業生產收入      家庭上一年總計收入           

■村集體分紅等收入        家庭上一年總計收入           

■其它需要登記的收入                                                                                                               

4.家庭財產信息

 

■現金           元     

■股票            總市值          元   賬戶持有人姓名             

                  總市值          元   賬戶持有人姓名             

■基金等有價證券  總市值          元   賬戶持有人姓名             

                  總市值          元   賬戶持有人姓名             

■銀行儲蓄  金額       元   戶名           銀行名稱          銀行賬號                    

金額       元   戶名           銀行名稱          銀行賬號                    

■公積金   繳存人姓名                 月繳存          元  余額          

繳存人姓名                 月繳存          元  余額          元

■房產  產權人姓名          面積       平方米  □自住  □商用  □出租(每月收益       元)

產權人姓名          面積       平方米  □自住  □商用  □出租(每月收益       元)

■車輛 行駛證持有人          品牌型號              購置時間             現估價        元        

       行駛證持有人          品牌型號              購置時間             現估價        元        

■商業保險  保險名稱                  被保險人姓名          每月繳納保險費用          元            

保險名稱                  被保險人姓名          每月繳納保險費用          

■其它需要登記的貴重財產及價值                                                                                      

5.聲明及授權

聲明書(授權書)

 

本人鄭重聲明,上述登記的家庭基本情況和家庭經濟狀況屬實。如有不實,愿停止申請或停止享受城鄉低保救助,并承擔相應法律責任。

上述資料如有變動,本人或本人家庭成員將向當地民政部門社會救助管理機構主動報告。

同意本人所提出申請的省、市、縣(市、區)民政部門向所有涉及到本人家庭經濟狀況信息的部門或機構查詢、核對本人家庭財產和家庭收入狀況。本人亦同意所有涉及到本人家庭經濟狀況信息的部門或機構將所需資料和信息提供給省、市、縣(市、區)民政部門。

特此聲明。

 

聲明人(家庭成員)簽字:1.           (指模         )  2.         (指模     )

3.             (指模         )    4.             (指模         )

5.            (指模         )    6.             (指模         )

年     月     日

 

備注:家庭成員為無民事行為能力人、限制民事行為能力人的,由監護人代簽;代簽的需由本人按指模。

 

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